「醫師，我最近月經變得很亂，而且常常覺得心慌、莫名其妙冒冷汗，但我才40歲而已，應該不會是更年期吧？」
在我的門診中，這樣的對話越來越頻繁。許多女性朋友對於「更年期」的認知，大多停留在「那是50歲以後的事」。然而，當身體開始發出警訊，而妳選擇忽視或認為只是「最近壓力太大」時，很有可能「早發性更年期」已經悄悄找上門。
我是吳紹琥醫師。今天我想跟大家聊聊這個讓許多年輕女性感到措手不及，卻又不得不面對的話題。
目錄
- 一、 什麼是「早發性更年期」？
- 二、 這些前兆，妳是否也「中招」了？
- 1. 月經週期改變：
- 2. 血管舒縮症狀：
- 3. 情緒不穩與睡眠障礙：
- 4. 皮膚與黏膜乾澀：
- 三、 為什麼「她」會提前報到？
- 四、 懷疑早發性更年期？醫師建議這樣檢查
- 1. AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測：
- 2. FSH（濾泡刺激素）與 E2（雌二醇）檢測：
- 3. 超音波檢查：
- 五、 若真的遇到了，該怎麼辦？
- 吳醫師的叮嚀：預防勝於治療
文章目錄
一、 什麼是「早發性更年期」？
一般而言，女性進入更年期的平均年齡大約在 45 至 55 歲之間。但如果妳在 40 歲以前就出現卵巢功能衰退、月經永久停止的情況，在醫學上我們就稱為「早發性更年期」（Premature Menopause）或「卵巢早衰」。
這不只是「月經沒了」這麼簡單，這代表體內的雌激素分泌驟降，對心血管、骨骼、甚至大腦神經系統的保護力會提前消失。
二、 這些前兆，妳是否也「中招」了？
早發性更年期的症狀與一般更年期大同小異，但因為發生年齡較早，往往容易被誤認為是工作過勞或自律神經失調：
1. 月經週期改變：
這是最早期的訊號。可能從原本規律的 28 天，變成 21 天，或是量突然變得很稀少，甚至幾個月才來一次。
2. 血管舒縮症狀：
莫名感到燥熱、胸口發悶、心悸，或是在睡覺時盜汗驚醒。
3. 情緒不穩與睡眠障礙：
變得很難入睡、易醒，且情緒起伏大，容易感到焦慮或沮喪。
4. 皮膚與黏膜乾澀：
皮膚失去彈性、眼乾，甚至出現陰道乾澀導致性交疼痛。
三、 為什麼「她」會提前報到？
為什麼有些人能優雅地到 50 歲才停經，有些人卻在 30 多歲就面臨卵巢功能衰退？常見原因包括：
- 遺傳因素：家族中若有長輩早停經，妳的機率也會提高。
- 自體免疫疾病：免疫系統攻擊卵巢組織。
- 醫源性因素：曾接受化療、放射線治療或卵巢手術。
- 生活型態與環境：現代人高壓力、長期熬夜、飲食不均，或是接觸過多環境荷爾蒙（如塑化劑），都可能加速卵巢老化。
四、 懷疑早發性更年期？醫師建議這樣檢查
如果妳出現上述症狀，與其在家焦慮，不如透過精準的檢查來確認身體狀態。在臨床上，我通常會建議進行以下檢測：
1. AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測：
這是目前評估卵巢庫存量最準確的指標。它不受月經週期影響，隨時可以抽血。數值越低，代表卵巢功能衰退越嚴重。
2. FSH（濾泡刺激素）與 E2（雌二醇）檢測：
需在月經第 2-3 天抽血。若 FSH 數值異常升高（通常大於 40 mIU/mL），且 E2 低落，即可診斷為卵巢功能衰退。
3. 超音波檢查：
觀察卵巢大小及基礎濾泡數量，輔助判斷卵巢健康狀況。
五、 若真的遇到了，該怎麼辦？
面對早發性更年期，不需要覺得自己「老了」或「沒用了」。這是一個提醒，告訴妳身體需要更多的關照。
- 適時補充荷爾蒙（HRT）：對於 40 歲前的早發性患者，醫師通常建議補充荷爾蒙直到正常停經年齡（約 50 歲），以預防骨質疏鬆與心血管疾病。
- 生活模式重塑：戒菸、減少咖啡因與酒精攝取。
- 飲食與運動：補充鈣質與維生素 D，並進行適度的阻力訓練（負重運動）來保護骨質。
- 情緒與自信管理：透過冥想、瑜伽或專業諮詢，緩解因生理變化帶來的焦慮感。
吳醫師的叮嚀：預防勝於治療
「年齡」不應該是妳判斷更年期的唯一基準。如果你才 35 歲、40 歲，卻發現身體開始出現莫名的不適，請務必尋求專業醫師的協助。早一步發現，我們就能早一步透過荷爾蒙平衡管理，幫妳留住青春與健康。
更年期不是人生的終點，而是另一段成熟人生的起點。只要我們正確應對，一樣可以活得優雅與精彩。
—
預約專線：02-27017020
LINE：https://lin.ee/oOaMFac
LINE ID：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）
地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓
捷運：忠孝復興4號出口
診所官網：https://fairyclinic.com.tw/
歡迎至法瑞診所預約，由我為您進行專業的健康評估，為妳打造專屬的荷爾蒙平衡計畫。