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皮膚像爆痘長膿,不一定都是青春痘或粉瘤,小心是化膿性汗腺炎上門。醫師提醒,化膿性汗腺炎多因發炎物質引發,同樣也是發炎因子惹禍的疾病,包括新陳代謝疾病、甲狀腺疾病、心血管疾病等,可說是化膿性汗腺炎的共病,避免症狀惡化,應該及早正確就醫不要拖。

37歲小穎先生(化名)從青春期開始,跟哥哥、姐姐一樣,身上反覆長出痘痘並流膿,家人一直以為只是青春痘或粉瘤,拖了20多年才確診為家族性化膿性汗腺炎。發作時疼痛如針刺、一天最多10處爆膿,讓他只敢穿黑衣、用黑坐墊,甚至在面試中忍痛不敢動。前後歷經超過10次手術後,終於在醫師建議下使用生物製劑,病灶大幅減少、幾乎無痛,他感嘆:「這種病不是忍一忍就會好,找到正確治療,才能重獲新生。」健保署已經正式接軌治療指引,宣布今年7月起將生物製劑納入給付,協助病友緩解症狀、降低復發風險,幫助病友重拾生活品質。

臺灣皮膚科醫學會理事長及成大醫院皮膚外科主任趙曉秋醫師表示,化膿性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa,簡稱HS)是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病,是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一。嚴重時,膿腫反覆流膿、結節相連如「蟻窩」,傳統藥物控制發炎的效果不佳,病友常因劇烈疼痛而苦不堪言,治療也陷入瓶頸。不過,近期傳來好消息,健保接軌國內外治療指引,自今年7月起給付生物製劑,預估將可協助至少500位中重度化膿性汗腺炎病友,從發炎源頭有效控制病情,不僅降低復發風險,還有機會減少手術治療的需求。

化膿性汗腺炎內外夾擊,患者痛不欲生

化膿性汗腺炎容易誤為青春痘與粉瘤,如何區分?冒痘的部位及復發頻率是判斷關鍵!臺灣皮膚科醫學會秘書長及台北林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師解釋,青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位,經治療通常能改善;而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位,不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶,且短短6個月內就可能反覆發作2次以上。

由於不少病友最初以為只是長痘痘,加上病灶部位較私密,第一時間常因害羞而延誤就醫,選擇自行到藥局買痘痘藥塗抹,直到痘痘從1顆變3顆,甚至擴散成一大片,陷入「內外夾擊」的疼痛地獄,才驚覺不對勁。

病灶私密+病識感低!化膿性汗腺炎平均等7年才確診

黃毓惠醫師表示,研究顯示,化膿性汗腺炎病友從發病到確診平均得耗時7.2年,不少患者確診時都已出現「瘻管」串連問題,各個病灶間就像「蟻窩」一樣互相連通,並不斷滲出膿血,伴隨著異味,導致患者誤以爲是不是自己清潔不夠而產生這些問題。為了應付滲液與異味,有些人必須隨身攜帶多件內褲、夜用型衛生棉,甚至包尿布上班,生活品質大受影響。

臺灣皮膚科醫學會理事、臺大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華醫師分享,門診中就有 名27歲謝先生,從高中起,臀部反覆長出膿包,起初以為只是青春痘,一直到大學時才確診為化膿性汗腺炎。為避免爆膿滲液,他天天穿黑褲、貼紗布、甚至借用衛生棉止漏,出門不敢久坐,連與朋友聊天也只能站著,直到接受手術及生物製劑治療後,症狀才大幅改善,讓他終於得以重拾正常生活。

中重度化膿性汗腺炎治療新曙光,生物製劑7月納健保

黃毓惠醫師表示,化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期,若僅有單一或多個疼痛性結節,且尚未出現疤痕或瘻管者,屬於「輕度」;要是各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕,則屬於「中度」;一旦所有病灶彼此融合綿延時,則已邁入「重度」,治療難度大增。

廖怡華醫師進一步說明,化膿性汗腺炎係因身體自身免疫系統失調所引起,雖無法根治,但可以透過治療,達到減少病灶疼痛、避免疾病惡化、復發及進展,同時改善生活品質的目標。輕度患者大多以抗生素、口服A酸等藥物治療為主,一旦進入中重度則需同步評估手術介入與全身性抗發炎藥物治療。其中,切開與引流手術主要作為急性發作的緩解,無法阻止新病灶生成,復發率將近100%。相較之下,若採取全面性切除手術,雖復發率低,但術後傷口需照顧及復原時間,也可能產生感染或血腫等併發症。因此如何透過藥物持續控制發炎,成為治療化膿性汗腺炎的重要關鍵!

根據臨床診療共識建議,對於中重度患者,若經接受全身性抗生素治療12週後仍無明顯改善,應評估使用生物製劑,並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華醫師表示,生物製劑為注射型的蛋白質藥物,可精準鎖定疾病源頭的發炎因子進行抑制,減少體內發炎反應,提升治療效果,改善症狀與減緩疾病惡化,並預防瘻管與疤痕形成。

臨床研究指出,中重度病友接受4個月生物製劑治療後,約有4成病友症狀顯著改善,且高達7成5的病友在治療期間未出現疾病惡化或爆發。另有研究顯示,在接受生物製劑治療後4個月內,需接受外科手術的患者比例低於4%,顯示生物製劑在控制發炎及降低手術需求方面具有良好成效。

今年7月起,化膿性汗腺炎的生物製劑治療正式納入健保給付,嘉惠眾多中重度患者,為長期深受病痛所苦的病友帶來重大突破。臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長呼籲,有需要的病友應積極就醫,尋求適切治療,早日改善病況與生活品質。

中重度化膿性汗腺炎治療新曙光,生物製劑7月納健保。

中重度化膿性汗腺炎治療新曙光,生物製劑7月納健保。

化膿性汗腺炎共病多,及早看對科別與醫師

在台灣,化膿性汗腺炎好發於20歲前後的年輕族群,男女發病比例約為6比4。其確切致病機轉尚未完全明瞭,但目前認為遺傳、抽菸與肥胖等都是危險因子。此病症具有反覆發作的特性,常造成疼痛與不適,除了影響日常生活,亦可能增加罹患多種共病的風險,包括糖尿病、高血壓、高血脂、脊椎關節炎、心血管疾病、發炎性腸道疾病及憂鬱與焦慮等問題。

臺灣皮膚科醫學會提醒,若在腋下、胯下、臀部等容易摩擦的皮膚部位,反覆出現多顆紅腫、化膿、並伴隨疼痛或搔癢感的結節或痘痘,可能是化膿性汗腺炎的早期警訊,建議民眾及早就醫,讓皮膚專科醫師進行診斷並提供適當治療,以有效控制發炎、減少復發,避免病情惡化。

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江西一間理髮店被女客人指控性騷擾。(示意圖/翻攝自photoAC)

什麼情況?中國江西景德鎮一間理髮店被女客人指控,店內員工對她有性騷擾行為,洗頭時對皮膚進行了「數10秒的摩擦」,要求店家道歉和賠償,在網路引發軒然大波。

根據《錢江視頻》報導,店家透露自己經營的理髮店接待了一名女客人,在洗頭後她控訴店內員工有「性騷擾」行為,稱助理在幫他洗頭的時候,對她的皮膚進行「數10秒的摩擦」,但後續又提到摩擦10或15秒,同時指出洗頭的區域沒有監視器,認為這是惡意的騷擾行為,要求店家道歉和賠償。

工作人員無奈表示,助理的操作完全合乎規定,女客人所說的皮膚摩擦,其實是助理在為她墊毛巾時的正常接觸,對於對方提出的賠償無法接受。值得注意的是,事件在網路發酵後,店家收到幾個來自杭州理髮店同行的電話,得知以前杭州也有類似事件發生過。

女客人控訴洗頭時,員工對她皮膚進行數10秒的摩擦。(示意圖/翻攝自photoAC)

消息一出,掀起一陣討論,網友紛紛表示:「感覺人家這動作也不算騷擾啥的」、「就是想要錢罷了」、「到底是數十秒還是十幾秒啊」、「想賴帳吧」、「這不是敲詐嗎?」、「以後用鏟子洗頭,別用手」。

不過,也有不少人認為要等後續結果才能評論,「沒監視器是說不清楚的,只有當事人自己明白,誰也不站」、「不站隊等最終結果」、「這種事情太難說清了」、「這到底是什麼情況啊,看後續吧」。

希望調查清楚

◎尊重身體自主權,請撥打113、110。

◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。

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台中禾伊美學診所導入Oligio X熱能設備 打造非侵入式皮膚照護新提案!

隨著醫療美容趨勢朝向自然與非侵入性療程發展,台中禾伊美學診所近日引進具有智能溫控及冷卻系統的 Oligio X 熱能設備,為民眾提供皮膚照護方案新選擇。該設備專為提升操作過程中的舒適度設計,實際療效與恢復狀況則依患者個人體質及醫師評估而定。

Oligio X以提升操作過程中的舒適性為目標。圖/禾伊美學診所提供

診所說明,Oligio X 的操作原理為熱能導入,相關施作部位及療程內容,需由專業醫師根據個別膚況與需求進行完整說明與評估。禾伊美學診所強調,不論任何療程,皆應經專業醫師審慎評估與充分說明,確保療程的適切性與安全性。

禾伊美學診所也呼籲有意接受醫美療程的民眾,避免僅依網路資訊自行判斷療程適合度,建議親臨診所,由專業醫療人員進行面對面諮詢,獲得客觀且個人化的建議。

禾伊美學診所提供多項醫療美容服務。圖/禾伊美學診所提供

除了Oligio X,禾伊美學診所還提供多項經主管機關核准的醫療美容療程,實際可提供之療程種類與內容,皆將由專科醫師評估後制定,相關資訊可於禾伊美學診所諮詢取得。




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黃疸會讓皮膚顏色異常、眼白發黃,甚至口腔內部也泛黃;示意圖。(資料照)

葉立斌/核稿編輯

〔即時新聞/綜合報導〕美國每年有逾六萬人罹患胰臟癌,其中超過五萬人最終不幸病逝,這種癌症以早期難察覺、死亡率極高著稱。醫師警告,若發現皮膚或眼白變黃,可能是身體發出的危險信號,務必及早檢查是否與胰臟癌有關。

根據《紐約郵報》報導,美國癌症協會估計,2025年約有6萬7400人被診斷出罹患胰臟癌,其中5萬2000人死亡率高。聖地牙哥加州大學醫療系統(UC San Diego Health)Moores癌症中心主任賽蒙妮(Diane Simeone)表示,胰臟位於腹腔深處,初期症狀如背痛、疲倦、體重減輕、腸胃不適等都不明顯,容易與其他疾病混淆,導致延誤治療。

賽蒙妮指出,黃疸則是較清楚的警示訊號。當腫瘤阻塞膽管或影響肝功能時,體內膽紅素(bilirubin)無法正常代謝,就會造成眼白、皮膚、口腔內部出現泛黃現象。其他伴隨症狀還包括尿液變深、糞便變淺、皮膚搔癢與腹部不適等。

她解釋,膽紅素原應經由肝臟排出至腸道,但當排出受阻,就會轉由腎臟排泄,使尿液變深,糞便則因缺乏膽汁而轉為蒼白,膽汁酸在皮下累積也會引起搔癢。此外,腫瘤若阻塞膽管,也可能造成腹痛。

除了胰臟癌,黃疸也可能與肝炎、肝硬化、肝癌、膽結石、某些遺傳性血液疾病與感染等問題有關。

在診斷方面,醫師通常會依病人家族史、基因變異或是否患有慢性胰臟炎等風險進行判斷。影像檢查如核磁共振(MRI)、斷層掃描(CT)、內視鏡超音波可協助觀察胰臟異狀,若發現可疑腫瘤,會取樣進一步判定是否為癌症,以及癌症分期。

此外,血液檢查如肝功能指數、血球計數與腫瘤標記物CA 19-9也能作為輔助診斷依據。賽蒙妮創辦的胰臟癌早期偵測聯盟(PRECEDE)正透過對9500名高風險族群的長期研究,尋找能及早發現胰臟癌的生物標記,目標是將五年存活率從13%提升至50%。

目前胰臟癌治療方式包含手術、化療、放射治療、標靶療法與免疫療法,惟早期發現才能爭取根治手術的機會。

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|彈潤拉提趨勢之星|
4D童妍針

“注射微整形的初衷其實是想讓人認為
自己保養得宜,且氣色光亮自然。”

四季診所 黃勇學醫師

▍Q. 令人擔心的饅化問題是如何產生的?

▍A. 因為東方人的骨架與西方人不同,過去很多人的錯誤觀念都是以填充為主,不僅填充劑容易合而為一,久而久之累積過多填充劑也容易產生饅化問題。

保留個人特質的面部年輕化更受歡迎

據2024年的一份研究指出,醫美市場的傳統注射療程比起以往減少了8%,儀器跟針劑則提高40%以上。四季診所的黃勇學醫師指出:「這也跟近年來消費者追求效果自然、術後保有個人特質,不再追求三庭五眼的黃金比例有很大的關聯。醫美客群主要分為需要面部雕塑及面部年輕化兩群,對於面部年輕化的族群,建議遵循支撐、拉提和精準填充三步驟,就能有效避免饅化的困擾。」

黃勇學醫師以更適合東方人面孔美感為出發點,專注於面部年輕化。並以亞洲女性為研究對象,結合3D臉部模擬系統將臉部分為3大區域精準測量,以科學數據取代以往抽象描述。在評估、規劃上每一步都經過縝密完整的治療規劃,每個點位的注射劑量、角度都有其意義,堪稱是規格化的拉提技術。

正確選擇適合自己的醫美療程

4D童妍針是目前唯一不含任何填充劑的產品,透過啟動再生途徑,重建肌膚微環境,從源頭改善肌膚全層次的老化問題,效果自然且能持續更久的療程。

黃勇學醫師補充說明:「因人體膠原蛋白會隨著老化逐漸流失,雙頰塌陷總是令人憔悴、蒼老,而4D童妍針中的聚左旋乳酸是一種微粒注射型粉末,與水分混和後,再注入肌底產生填充效用,進而產生出自然肌嫩的效果。療程目的是幫助改善因歲月造成的面容塌陷、重建蘋果肌感、打造青春洋溢的光采。」

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保留在最適切的美麗時刻

保有個人氣質韻味、停留在最適切美麗時刻樣貌,是許多人改善老化現象的終極目標。纖維母細胞主要在人體內負責生成膠原蛋白和彈力蛋白,4D童妍針則是透過增加纖維母細胞產能的方式,48小時就能新生更多的膠原蛋白和彈力蛋白。「如果在電音波前先使用4D童妍針,也能更讓效果更加成。因為4D童妍針對於第一型膠原蛋白的增生有極佳的幫助,現在更有數據證實其能夠幫助活化脂肪細胞,進而達到重塑肌底、增加皮膚厚度的效果。」黃勇學醫師說道。

對抗鬆、垮、垂,
呈現保養得宜的自然好氣色!

那麼,4D童妍針適合哪些族群?對此黃勇學醫師表示:「約莫從20歲開始,肌膚狀態就會開始走下坡,膠原蛋白更是以極快的速度出走流失,年紀越大流失的狀態也越嚴重。4D童妍針結合獨家的AART美學評估量表發展出4D肌膚再生之鑰全力對抗鬆、垮、垂,尤其可針對電音波療程難以突破的瓶頸——膠原蛋白、彈力蛋白和脂肪細胞予以改善,4D童妍針與電音波達到相輔相成的效果,吸引許多以往拒絕打針、只做電音波的新族群。」4D肌膚再生之鑰能針對肌膚老化問題進行客製化治療的抗老療程;強調從肌膚底層啟動自我修復,達到活膚、豐盈等多重呵護效果,並非單純的填充注射,而是追求自然且持久的年輕感。

4D肌膚再生之鑰共分為:活膚、豐盈、瘦瘦臉拉提和肉肉臉拉提4個療程,消費者可以根據自己的肌膚狀況及預算進行療程的自由搭配,讓肌膚保養更精準更有感!

|勻亮煥膚趨勢之星|
Dermapen 4 得美微針筆

“首部通過台灣衛福部TFDA的微針治療設備,
並通過美國FDA、歐盟CE等多項國際醫療認證,
用於協助改善皮膚質地的過程。”

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越L’EXCELLENCE醫療美學 黃政傑醫師

▍Q. 什麼是微針治療?

▍A. 利用細小的針頭在皮膚上製造微小損傷,啟動皮膚自我修復機制。而在許多國際研究也指出這項技術可以改善膚質紋理、問題皮膚狀況,並讓保養成分更有效吸收,為皮膚注入活力。

準確度更高,為您客製化每一寸皮膚!

相較於其他微針療程,得美微針筆在針頭設計與穩定性上更為精細,每秒可在皮膚上產生高達 1920 個微通道,分布更均勻、深度更一致,有助提升膚質狀態,並促進活性成分更有效深入皮膚。其針頭控制精準穩定,適用於臉部細緻或敏感區域,保養應用更具彈性。除了適合痘疤肌、毛孔粗大者,對於曾有疤痕、細紋、皮膚鬆弛、落髮等膚況困擾者,也建議由專業醫師評估是否適合療程規劃。

得美微針筆的核心優勢在於每0.1mm數位精準調整針深,可依照不同膚況與部位需求,量身打造個人化參數設定,打造更細緻穩定的保養體驗。即使在不搭配保養成分的情況下,微針產生的微通道也能促進皮膚啟動自我修復機制,協助膚質維持良好狀態,為後續保養奠定基礎。

如果以微針搭配不同的保養成分,例如玻尿酸、美白成分等,甚至現在很夯的外泌體,透過微針所創造的微通道,可促進成分深入皮膚,提升吸收效果。微針筆應用範圍彈性高,可依個人膚況與保養目標進行客製化設定與建議。

“與其他激光或光療方式不同,
微針筆不會對皮膚造成光害或熱害,較不易反黑,
且適用於各種膚質,甚至是敏感皮膚。”

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妍之漾 營運總監 李佳芳

▍Q. 微針筆治療過程是否會有痛感?

▍A. 一般被認為是舒適且疼痛感較低的,大多數人只會感受到輕微的刺痛或不適,療程中也會使用局部麻醉以減少不適感,治療後可能會有輕微紅腫或刺癢感,也通常會在1-2天內就消退。

缺乏好的膚質都是空談!
可作為日常皮膚管理的方式

近幾年大家對醫美的接受度越來越高,也不再侷限於皮膚出現明顯問題時才尋求改善,微針筆也逐漸被視為日常皮膚管理的一環。

妍之漾 營運總監李佳芳分享:「現今消費者更傾向自然、不具侵入性的保養方式,最好恢復期還很短。然而,五官再怎麼漂亮、輪廓再怎麼緊緻,缺乏好的膚質都是空談。尤其隨著年齡增長,毛孔粗大、彈性流失、皮膚鬆弛等狀況愈加常見。微針筆透過高密度微創口,有助於支持皮膚結構與彈性維持,這也是為什麼今年才引進醫美市場的微針筆會大受歡迎,甚至演變成是一個定期深度養膚的概念。」

而正如 越L’EXCELLENCE醫療美學 的黃政傑醫師所指出:「傳統醫美療程多為單一功效設計,例如專門處理疤痕或血絲等狀況,但微針筆能更全面地調理膚況,幫助皮膚在不同層面展現穩定、細緻的狀態。」,微針筆之所以越來越受到專業肯定,是因為它具備傷口小、恢復期短、疼痛感低等優勢,與其他療程或是保養品複合治療也很百搭。

|撫紋緊膚趨勢之星|
皇家肉毒

“一分錢一分貨,務必要選擇合格的診所、經驗豐富的醫師
及國際大品牌,才能在求美過程保障自身權利,為自己的美麗把關。”

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藝群醫學美容集團 王正坤醫師

▍Q. 太常施打肉毒桿菌素會產生所謂的抗藥性嗎?

▍A. 醫美使用的劑量極低,產生抗藥性的比例不高,根據目前文獻只能發現抗藥性的發生通常與「頻繁施打」有極大關連。特別是小於12周的反覆治療,因此,選擇效價較高的品牌持久度會較好,避免使用效果不佳而需要頻繁補打的品牌才能夠有效避免抗藥性的問題發生。

皇家肉毒為何成為醫美新寵兒?

皇家肉毒是A型肉毒桿菌素,透過阻斷神經傳導物質來放鬆肌肉,達到除皺撫紋、修飾線條的效果,在醫美臨床運用極廣,像是耳熟能詳的動態紋路,魚尾紋、抬頭紋跟皺眉紋,還有瘦小臉、下半臉拉提,近年來,夏天也非常熱門的療程像是:打造美人肩、美人腿和腋下止汗,都可以透過皇家肉毒來達到。

皇家肉毒是歐洲領導品牌,全球超過70個國家上市,是全球數一數二的主要肉毒品牌,在台灣也是網美青睞品牌。很多沒有打過肉毒的消費者都很擔心術後臉很僵,以現在求美趨勢,大多數的人都還是希望自然地改變臉部線條。肉毒桿菌素注射很依賴醫師的專業判斷,效果好與否的關鍵就是劑量和施打點位根據每個人肌肉強度、走向及對效果的期待做客製化治療,而皇家肉毒講求速效,24小時有感,且富含相對多活性肉毒桿菌素,效果較為持久,上市後很快成為台灣消費者的新寵兒。

“填充注射擔心饅化、不自然,針對輪廓改善的
皇家肉毒,成為了醫美市場的主流!”

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聖緹雅美學診所 薛博仁醫師

▍Q. 皇家肉毒主要針對哪些肌膚或老化問題予以改善?

▍A. 最近有個說法「英倫大提升」,指的就是來自英國的皇家肉毒注射,針對臉部輪廓(尤其是下半臉)能發揮很好的改善效果。

自然、保有個人特質最重要

聖緹雅美學診所的薛博仁醫師便提到:「現代人普遍忙碌,更追求有效率且CP質高的保養選擇,皇家肉毒是目前市面上標準劑量富含最多活性肉毒桿菌素的品牌,活性肉毒桿菌素可以想像成子彈,擁有越多子彈可以撲殺越多敵人,因此,皇家肉毒展現優異效果,施打後更快起效,且持久度更好,效果自然的滿意度也極高,符合現代人追求美的自然、保有個人特質的期待。」

而肉毒注射最大的訴求就是除皺,薛博仁醫師將之比喻成「減法」;其他注射(如玻尿酸)則是「加法」。如果同時想接受多種療程時,建議先肉毒及童妍針或是菲斯波。把臉型輪廓精緻化後,再進行玻尿酸等面部微調效果更好,透過偕同治療的方式讓效果更全面。

肉毒桿菌素注射運用廣泛

藝群醫學美容集團的王正坤醫師則表示:「皇家肉毒在醫美臨床運用極廣,像是耳熟能詳的動態紋路,像是魚尾紋、抬頭紋跟皺眉紋、瘦小臉。另外,臉部有很多肌肉,透過放鬆向下力量的頸闊肌可以達到下半臉拉提緊緻的效果。」皇家肉毒又被稱之為「小資拉提術」運用範圍相當廣泛,甚至是長期姿勢不良引起的肩頸酸痛,也能夠透過肉毒放鬆肌肉達到改善。

「肉毒效果自然與否,和醫師經驗及技術有很大的關聯,醫師會根據每個人的肌肉強度、走向來評估施打適合點位與劑量,這也決定了術後效果的自然程度,因此,選擇經驗豐富且有美感的醫師,就能透過肉毒注射美得更自然。皇家肉毒展現出的效果優異,不但見效快且持久度佳,針對動態紋路最久約可維持6個月,大肌肉甚至能維持到8~10個月左右。」王正坤醫師補充說明道。

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膽管癌︱台灣一名老翁體重驟降,皮膚及眼白更出現泛黃症狀,求醫確診罹患膽管癌末期。醫生表示,膽管癌雖然發生率不高,但由於初期症狀不明顯,不少患者發現確診時已屬中、晚期膽管癌,錯失最佳治療時機。本文整合膽管癌5大常見症狀,並提醒避免進食2類高風險食物。

台灣一名66歲張先生在近半年內,體重無故下降4kg,伴隨胃口變差、精神不濟,更在最近一星期出現皮膚及眼白泛黃、皮膚搔癢、尿液呈深褐色等症狀。

經急診檢查發現,其肝功能及黃疸指數(即血液中膽紅素濃度情況)嚴重升高,而且肝臟滿佈腫瘤,肝內膽管和總膽管異常擴張,肺部還疑似有轉移性腫瘤,最終確診罹患膽管癌末期。


膽管癌是癌王嗎?

台灣苗栗縣大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師吳家慶對此表示,膽管癌是一種發生在肝臟內外膽汁通道的惡性腫瘤。雖然發生率不高,但由於膽管癌初期症狀不明顯,不少患者發現確診時已屬中、晚期膽管癌,錯失最佳治療時機。

本港每四萬人當中有1名膽管癌患者

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院病理學系教授任蕙蘋曾表示,根據推算,本港每四萬人當中有一名膽管癌患者,屬罕見惡性腫瘤。而且因不少患者確診時病程多屬中晚期,即使接受正規醫學治療,五年存活率仍低於5%。


膽管癌有什麼症狀?

膽管癌的常見症狀包括皮膚及眼白泛黃(黃疸)、尿液顏色變深、糞便呈灰白色、皮膚搔癢、食慾不振、體重減輕以及上腹或右上腹悶痛。

5類膽管癌高危人士

如果患有膽管結石、膽管囊腫、慢性膽道發炎病史者;B型或C型肝炎、肝硬化患者;曾感染中華肝吸蟲;有肝膽疾病家族史者;以及長期吸煙或暴露在化學品的人士罹患膽管癌的風險相對上較高。


醫生︰避免吃生魚/生螺預防膽管癌

吳家慶醫生表示,想要預防膽管癌,可透過定期體檢、避免吸煙和過度飲酒等保持健康生活習慣來降低患病風險。與此同時,也提醒避免進食生魚(尤其是鯉科魚類)或生螺等高風險食物。

由於進食生或未經徹底煮熟的淡水魚,容易感染中華肝吸蟲。一旦感染中華肝吸蟲,有機會造成膽管梗阻和肝硬化,嚴重者更有可能造成慢性黃疸,繼而較容易出現膽管癌(由膽管細胞引致的癌症)。

體重3個月內下降超過5%

此外,台灣癌症希望基金會表示,如果3個月內體重下降超過5%,而且持續上腹疼痛、發生黃疸(例如眼白變黃)超過2個星期,就要盡快看醫生或入院作進一步的檢查。

註︰各人體質不同,以上資料僅供參考,如有任何疑問,建議諮詢醫師意見!

 

延伸閱讀︰

 

資料來源︰香港食物安全中心台灣癌症希望基金會


膽管癌初期症狀不明顯,可能包括皮膚及眼白泛黃、尿液顏色變深、糞便呈灰白色、皮膚搔癢、食慾不振、體重減輕以及上腹或右上腹悶痛等。


預防膽管癌可透過定期體檢、避免吸煙和過度飲酒,並避免進食生魚(尤其是鯉科魚類)或生螺等高風險食物。





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到了夏季,不少人滿臉油光並且長出大量青春痘。(圖取自shutterstock)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕高溫潮濕的氣候讓許多人臉上的痘痘問題更加棘手,尤其對於20至30歲的年輕族群而言,皮脂腺分泌旺盛,加上生活壓力與作息不規律,痘痘困擾更是「如影隨形」。中華民國美容醫學醫學會護理美容小組召集委員、資深護理師郭貞君表示,夏季是皮脂腺分泌的高峰期,如果毛孔被油脂、汗水或髒污堵塞了,後續粉刺甚至紅腫發炎的痘痘就更難處理了 。面對夏季痘痘問題,掌握以下四大關鍵,便能有效改善膚況:

溫和清潔即可 過度洗臉反冒油

許多人誤以為夏天出油量大,就該加強清潔。郭貞君指出,這是常見的迷思:「過度清潔破壞了肌膚天然的皮脂膜之後,無法順利乳化的乾燥角質層加上無法乳化的少數油脂,讓你的肌膚出現『角質內乾、自覺外油』的漂油感。過度清潔導致的屏障缺損也會讓敏感肌現象更加惡化。」

一般建議清潔肌膚時選擇質地細緻、非皂鹼成分的潔面產品。加上皮膚醫師常常推薦的胺基酸、燕麥等安全潔淨成分 。選對了洗面乳之後,還要搭配正確的輕柔手法,不過度搓揉,就能在皮脂膜保持完整的狀態下適度清潔皮膚。郭護理師提醒,若是大量運動或流汗後,皮脂膜的水潤狀態很強,此時清水沖洗即可清除已軟化的簡單污垢,保持肌膚通透清爽 。

適度補水保濕 痘痘肌更需要水潤

某些痘痘肌朋友擔心保濕產品會讓肌膚「越擦越油」,或是誤以為「出油量大就代表肌膚不缺水」。郭貞君護理師澄清:「事實上,肌膚水性滋潤補充不足,結果就是本來可以被乳化的皮脂、角質都被卡住,天然保護機制無法順利形成。前者導致油光滿面,甚至讓人誤以為自己分泌了太多油脂;後者除了形成暗沉色斑,還因角質堵塞導致痘痘問題加劇。」

青春痘的朋友選擇產品時除了優先考慮選擇質地清爽、不黏膩,且成分單純,酒精、香料等成分是否安全必須完全考慮的水性保濕或精華液;還要在臨床追蹤中確認成分與配方的劑量不會堵塞毛孔。保養的目的只要確保毛孔與皮脂膜順暢形成即可;夏季保養步驟愈精簡,肌膚負擔愈少。

防曬全面防護 預防痘印形成

紫外線不僅會造成肌膚老化,光熱更會刺激皮脂腺分泌,使角質乾燥。幾個因素相加當然會使痘痘更容易發炎,角質內的發炎色素也沉澱而難以消退。這就是那些酸性美白措施愈用愈乾,結果愈來愈暗沉,美白效果愈來愈不明顯的來源。

為了減少你的皮膚發炎,保護你的角質與色素代謝,郭貞君建議除了考慮防曬乳使用,更應善用帽子、墨鏡、陽傘等物理性遮蔽物;在上午10點至下午3點這段紫外線強度較高時段別在戶外活動。

一定要使用防曬產品的情境,如登山或海邊活動,選用設計較為輕薄、不易堵塞毛孔的物理性防曬成分,並且於日落後善加軟化、完整移除。如果不幸還是堵塞長了粉刺或是痘痘,切忌自行手擠,以免引發後續感染,造成更多的發炎色素甚至留下疤痕。無論如何,肌膚發炎、長痘請盡快尋求專業醫療人員協助處理。

優化日常生活習慣 從內而外改善膚質!

除了外在的肌膚照護,內在生活習慣調整對於痘痘改善同樣十分重要。

●飲食調整:雖然文獻中高GI值食物對皮脂分泌的正反意見尚未統合,但是瞬間上揚的出油量確實對堵塞毛孔產生壓力;因此避開高糖、高脂、乳製品與辛辣刺激性食物,選用深綠色蔬菜或番茄、柑橘類水果,多多攝取抗氧化劑與維生素(如維生素A、C、E)及微量元素鋅,有助於肌膚穩定與自我修復。

充足睡眠:睡眠習慣經常變動或經常熬夜都會導致內分泌系統的紊亂甚至失調,進而影響皮膚、皮脂與汗腺的正常代謝。維持每天相同時間的睡眠節奏,保持7至8小時充足睡眠,也對身體機能修復頗有助益。

●避免頻繁摩擦臉部:皮膚的天然皮脂膜具有避免細菌進入毛孔,引起發炎的初步功能。外界環境本來就有常在菌叢(normal flora),手部皮膚當然也有。頻繁觸摸或習慣性擠壓、摩擦痘痘,可能使外在菌叢深入毛孔內,從而加重原有發炎,甚至引起續發性感染,結果就是真皮受損,形成深部痘疤。

●貼身物品清潔:枕套、帽子、安全帽內襯等與臉部或頭頸部密切接觸的物品,應選用不粗糙的柔軟材質以減少摩擦。除此之外,定期清洗或更換以減少皮脂或髒汙累積,也可以避免莫名的細菌感染。

郭貞君提醒,夏日青春痘的照護並不困難,只需要正確觀念,減少過度清潔,別刻意摩擦、擠痘都能避免問題惡化。理解「溫和清潔」、「適當保濕」與「生活調整」的知識內河,就能讓痘痘肌逐步穩定。如果一直覺得自己的清潔或生活方式依舊無法擺脫痘痘困擾,盡早尋求專業皮膚科醫師協助,不要自行嘗試強效產品,才能夠真正留給皮膚休息空間。

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三千煩惱絲,掉髮最頭痛!國人大約有一半的人都曾經經歷過落髮的困擾,但是不少人對於掉髮或生髮存有一些迷思,像是:「年紀大了掉髮是正常的」、「壓力引起的掉髮會自然恢復」、「植髮就能一勞永逸」,究竟是真的嗎?來聽聽專業皮膚科醫師詳細破解常見5大迷思。



「世界落髮日」(8月的第一個星期六)即將到來,臺灣皮膚科醫學會特別提醒民眾:落髮不是單一疾病,而是一種可能由多種原因造成的現象,包括免疫異常、荷爾蒙失調、感染、慢性發炎或藥物副作用等,絕非單靠洗髮精或補品可以解決。出現異常落髮,應盡速諮詢皮膚科專科醫師,釐清病因對症處理,以免延誤黃金治療期,甚至造成不可逆的頭皮傷害。

落髮影響不容小覷,外觀受損、心理壓力雙重打擊

臺灣皮膚科醫學會表示,頭髮素有「第二張臉」之稱,一旦出現落髮問題,除了外觀改變,對患者心理健康也帶來極大衝擊。許多患者長期受困於錯誤觀念與治療迷思,錯失有效控制病情的時機。

皮膚科醫師簡銘成指出,許多病人以為植髮一勞永逸,其實搭配生髮,才是最佳選擇。1位年輕男性,因為年紀輕輕就頭頂稀疏,聽說植上去的頭髮永遠不會掉,想要靠植髮改善外觀。後來經專科醫師評估,發現稀疏的毛囊都還在,只是變得細軟,建議先用生髮療程,之後光禿的區域再用植髮補強,一年後,豐富髮量再現。

落髮可以分為疤痕性落髮、非疤痕性落髮,絕大多數都是有機會長回來的非疤痕性落髮,疤痕性落髮就是頭皮的毛囊受到疾病或外傷的損害,導致無法長出頭髮。而非疤痕性落髮最常見原因有三個,包括:雄性禿、休止期落髮,以及圓禿(又可稱鬼剃頭)。

臺北榮民總醫院皮膚部陳志強主任還提到,疤痕性落髮誤植髮,反而會惡化。1名中年男性患有「扁平苔癬性禿髮」,屬於慢性發炎造成的疤痕性落髮。因未經診斷直接接受植髮手術,導致毛囊無法存活,術後疤痕擴大,最終需回皮膚科接受抗發炎治療控制病情。

臺北榮民總醫院皮膚部陳志強主任表示,俗稱鬼剃頭的圓形禿,許多人以為是壓力造成,其實是免疫疾病。1位年輕女性因突發性落髮,自行服用補品與舒壓產品,數月未改善。經皮膚科檢查,確診為「圓禿」合併「甲狀腺功能異常」,接受免疫與內分泌治療後才逐漸改善。

不是每個掉髮都能植髮,先確診才是關鍵

「有些患者誤以為植髮是萬靈丹,但其實並非每一種落髮都適合植髮。」醫學會指出,若頭皮仍處於發炎期或屬於疤痕性落髮,貿然植髮反而會導致毛囊無法存活、術後失敗甚至頭皮惡化。

因此,建議民眾選擇由皮膚科或具毛髮專業訓練的皮膚外科醫師進行評估與手術,不僅能提高植髮手術的成功率,也能在術前排除其他不宜植髮的疾病,大幅提升安全性與療效。


植髮就能一勞永逸?壓力引起的掉髮會自然恢復?醫師破解常見5大迷思

「世界落髮日」(8月的第一個星期六)即將到來,臺灣皮膚科醫學會同步公布民眾對落髮常見的5大迷思。(圖片提供/臺灣皮膚科醫學會)

破解常見5大迷思

臺灣皮膚科醫學會同步公布民眾對落髮常見的5大迷思:

1.年紀大了掉髮是正常的→ 錯,有可能是病理性落髮。

2.換洗髮精就會改善→ 錯,診斷才是關鍵。

3.壓力引起的掉髮會自然恢復→ 錯,不是每一種都會自然好轉。

4.植髮就能一次搞定→ 錯,需確認頭皮狀況是否適合。

5.補品能長髮→ 不完全正確,除非有明確缺乏。

落髮背後可能潛藏更深層的身體警訊,唯有透過皮膚科醫師進行專業診斷,才能選擇正確且有效的治療方式。臺灣皮膚科醫學會呼籲:出現異常落髮,第一時間請諮詢皮膚科,讓專業協助您找回頭皮健康與自信人生。

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資料來源:華人健康網

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西南氣流帶來強降雨,不少民眾染上香港腳,台大醫院皮膚部醫師烏惟新建議,要刮皮屑做顯微鏡檢查,比較精準。(資料照)

李惠芬/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕西南氣流強降雨長達9天,中、南部地區首當其衝,雨水像是用倒的,多地陸續傳出淹水災情。濕濕天氣,最怕香港腳上身,台大醫院皮膚部醫師烏惟新指出,若有遇到醫師願意幫你刮皮屑做顯微鏡檢查,判別是否感染上香港腳,「也請您珍惜他們」。

刮皮屑檢查 才能對症下藥

香港腳(足癬,tinea pedis)是一種常見的真菌感染,特別容易在腳趾間潮濕、溫暖的環境中滋生。它可能引起瘙癢、灼熱感,甚至皮膚裂縫帶來疼痛。不過,不少民眾腳癢癢,去看皮膚科,才剛剛把鞋子脫下來,醫師看都沒看就斷言:「香港腳啦!」在 Threads 上引來討論,「你沒聽過皮膚科醫師要在30秒內,判斷皮膚病的傳說厚~」、「皮膚科都排一小時、只看一分鐘」。尤其在丹娜絲撲台後,全台雨勢一波波,要保持足部乾爽並不是太容易的事,機車族更是一肚子苦水,但腳癢並非與香港腳直接劃等號哦!

台大醫院皮膚部醫師烏惟新說,將五指襪加入香港腳治療計畫,可能讓你更快康復。(資料照)

烏惟新說,很多時候就在於沒有確定究竟是濕疹還是皮癬,就連自己是專看皮膚黴菌病的資深醫師都難以分辨。所以,他強調,有醫師願意用顯微鏡檢查,請病患一定要珍惜!此外,烏惟新也在「皮膚專科 烏惟新醫師」粉專上分享,若罹患香港腳,除了使用抗真菌藥膏外,每天穿著棉質五指襪,有近7成5完全康復,僅只有1成的無法改善。他表示,五指襪顯著提高了完全康復的比例,效果遠超僅用藥膏的治療。

烏惟新表示,香港腳不僅令人不適,若不治療,還可能引發細菌感染等併發症。將五指襪加入治療計畫,可能讓您更快康復,並降低復發風險。此次在淹水區不幸染上香港腳,像這種簡單、經濟的解決方案,對於長期受香港腳困擾的人來說,堪稱一大突破。

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【希望之声2025年8月1日】(编辑:李文涵) 英国《泰晤士报》报导,婴幼儿日常接触成人香水、指甲油等美妆品的情况普遍,但医学研究警告,因其肌肤尚未发育完全,对化学物质的吸收力更强,部分成分恐干扰内分泌或引发过敏。

研究指出,幼儿皮肤厚度比成人薄30%,屏障能力弱,易让甲醛、甲苯等有害物质渗入血液,部分成分更属神经毒素或荷尔蒙干扰物。美国2019年数据便显示,每2小时就有一名儿童因化妆品事故送医,出现红肿搔痒等症状。

家长注意!研究警告:帮孩童化妆 恐致荷尔蒙失调(istock)

皮肤科专家同时提醒,3岁前孩童的皮肤微生态(microbiome)仍在建立,频繁使用成人产品恐破坏菌丛平衡,导致更易感染与过敏

家长也须破除「天然即安全」的迷思。研究发现市售上千款标榜「天然」的产品中,逾9成仍含有过敏原。例如,常用于护肤品的蜂胶(propolis),在儿童中引发接触性皮肤炎的比例便高达16%。

家长注意!研究警告:帮孩童化妆 恐致荷尔蒙失调(istock)
家长注意!研究警告:帮孩童化妆 恐致荷尔蒙失调(istock)

暂时性的海娜(Henna)纹身的风险同样不容忽视,其可能含有的对苯二胺(PPD)禁止直接接触皮肤,恐引发严重过敏,甚至影响未来使用染发剂的安全性。专家最终呼吁,「孩子不是缩小版的大人」,其免疫与皮肤屏障皆未成熟,应避免接触成人美妆品,以免留下终身后遗症。

责任编辑:李智

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